中医基础理论 — 气（下）

(接上昨天）

气的分类及其生成、分布与功能特点

由于不同的分类方法，气的具体名称很多。通常我们把气分为元气、宗气、营气、卫气四种。

（一）元气

元气也称原气、真气等。元气是人体最根本的气。元，有本源、根本之义。人体生命力的根本，在于元气。

1．元气的生成

元气首先来源于先天，是在胚胎时期禀受于父母的肾气。因此，中医常把这种元气称为”先天之气”。人出生以后，先天元气的强弱多少即已确定。但出生以后，元气还有一个充养的过程。人在后天主要通过饮食获取营养物质，以充养先天之元气，使元气进一步充实、丰沛，才能布散全身而发挥正常的生理效应。人体在后天通过脾胃运化获取营养物质而化生的元气，也称为”后天之气”。

2．元气的分布

元气首先藏于肾中，然后通过二焦流布到全身。由脾胃运化水谷精微而化生的元气，也必归藏于肾中，才能转输至全身。所以，元气分布于全身，但以肾为元气之根源。

3．元气的功能特点

元气具有气的一般功能，即推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用。元气随其所在不同而有不同的功能特点。在肾之元气的功能特点有三：一能推动人体的生长发育，维持人体的生殖功能；二能行气化而主管水液代谢，司小便开合；二能固摄精液、吸入之气，从而有藏精、纳气的功能。输布到全身的元气，具有温养和推动各脏腑并使之发挥正常功能的作用，如脾主运化，肺司呼吸，心主血，肝主疏泄，胃主受纳、腐熟，等等，都是元气在各脏腑器官发挥其作用的具体体现。由此可见，元气是人体的根本之气，是所有生命活动的原动力所在，元气的盛衰，直接决定生命的存亡。

（二）宗气

宗气也是人体的根本之气。宗，义即”根本”。由于宗气是在后天生成的，所以它是一种后天的根本之气。宗气积聚于胸中，输出胸中后分为营气和卫气，布散至全身。

1．宗气的生成 宗气是由肺吸入的自然之清气和由脾吸收转输而来的水谷之精微相结合而生成。肺的呼吸功能和脾的运化功能正常与否，都能影响宗气的盛衰。

2．宗气的分布 宗气积聚于胸中，故称胸中为”气海”。心肺居于胸中，故宗气能贯注于心肺，并能行于血脉和呼吸道。宗气的盛衰，可以影响心脉、肺及呼吸道的功能。

3．宗气的功能特点 宗气的主要功能有二：一是温养心脉，以维持其运行气血的功能；二是温养肺和上呼吸道，以维持其司呼吸和发声的功能。因此，若宗气不足，可出现心悸、呼吸气短、声音低弱等症。

（三）营气与卫气

营气与卫气都是从宗气分化而来，二者在生成、运行等方面有十分密切的关系。营气属阴，卫气属阳，故又简称营阴、卫阳。

1．营气与卫气的生成

营气与卫气皆由宗气分化而来。宗气从胸中流向全身，就分为两条道路，一为营气，一为卫气。因此，营气与卫气的生成和宗气是一样的，也是由肺吸入的自然之清气与脾所运化的水谷之精微相结合而成。其区别在于，二者所来源的水谷之精微是有所不同的。营气来源于水谷精微中的”精气”，卫气来源于水谷精微中的”悍气”。”精气”是指水谷精微中最有营养的部分，”悍气”是指水谷精微中性猛而活力特强的部分。

2．营气与卫气的分布

由于营气与卫气在性质上有阴、阳之区别，所以在运行径路上有脉内、脉外之不同。营气得水谷精微之精气，性质属阴，故运行于脉内；卫气得水谷精微之悍气，性质属阳，故运行于脉外。同时，由于营气属阴，卫气属阳，所以营气的分布偏于内脏，卫气的分布偏于体表。当然，内脏也有卫气，体表也有营气，只是营气与卫气的主要分布部分有所侧重而已。

3.营气与卫气的功能特点

营气与卫气的功能特点各不相同。营气的功能特点是化生血液、营养全身，其中尤以营养内脏并维持其生理功能为主。卫气的功能特点是温养肌体、防御外邪，其中尤以温养肌表、调节出汗，从而抗御外邪入侵为主。因卫气属阳，故能温煦肌体，同时又通过调节汗孔开合，排泄多余的阳热之气，以维持体温的恒定。